به گزارش پایگاه خبری تحلیلی «ایلام بیدار»، به نقل از خواندنی ها، جراحی ستون فقرات یک حوزه گسترده است که شامل روشهای مختلفی می‌شود که برای درمان شرایط متنوع ستون فقرات مورد استفاده قرار می‌گیرد. انواع مختلفی از جراحی‌های ستون فقرات وجود دارد که از جمله آنها می‌توان به جایگزینی دیسک مصنوعی و فیوژن ستون فقرات اشاره کرد.
جراحی ستون فقرات می‌تواند از مداخلات کم‌تهاجمی که به دوره‌های بهبودی سریع‌تر منجر می‌شود تا روشهای گسترده‌تر که نیاز به زمان بهبودی طولانی‌تری دارند، متغیر باشد. انتخاب نوع جراحی ستون فقرات توسط جراح عمدتاً به شرایطی که مدیریت می‌شود بستگی دارد. این مقاله به بررسی انواع مختلف جراحی ستون فقرات و نحوه عملکرد آنها می‌پردازد.
جراحی ستون فقرات معمولاً آخرین راه‌حل درمانی است
چه زمانی باید جراحی کمر را در نظر گرفت؟
به گفته‌ی مؤسسه‌ی ملی آرتروز و بیماری‌های اسکلتی-عضلانی و پوستی (NIAMS)، بخشی از مؤسسه‌های ملی بهداشت (NIH)، موارد زیر ممکن است کاندیدای درمان جراحی باشند:
• فتق یا پارگی دیسک‌ها: در این حالت، یک یا چند دیسک که استخوان‌های ستون فقرات را پوشانده‌اند، آسیب می‌بینند.
• تنگی کانال نخاع (Spinal stenosis): باریک شدن ستون فقرات که به نخاع و اعصاب فشار وارد می‌کند.
• لغزش مهره (Spondylolisthesis): در این حالت، یک یا چند استخوان در ستون فقرات از جای خود می‌لغزند.
• شکستگی مهره‌ها: ناشی از آسیب به استخوان‌های ستون فقرات یا پوکی استخوان.
• بیماری دژنراتیو دیسک: آسیب به دیسک‌های ستون فقرات با افزایش سن.
در موارد نادر، درد کمر ناشی از تومور، عفونت یا مشکل ریشه‌ی عصبی به نام سندرم دم اسب (cauda equina syndrome) است. در این موارد، NIAMS توصیه می‌کند که برای کاهش درد و جلوگیری از مشکلات بیشتر، فوراً جراحی انجام شود.
فیوژن ستون فقرات یکی از رایج‌ترین جراحی‌های نخاعی است
انواع روشهای جراحی ستون فقرات
جایگزینی دیسک مصنوعی
جایگزینی دیسک مصنوعی یک روش جراحی است که شامل جایگزینی دیسک آسیب‌دیده یا تحلیل‌رفته ستون فقرات با یک دیسک مصنوعی است.
نحوه عملکرد
جراح از طریق یک برش در شکم (برای جایگزینی دیسک کمری) یا گردن (برای جایگزینی دیسک گردنی) به ستون فقرات دسترسی پیدا می‌کند. سپس دیسک آسیب‌دیده را برداشته و یک دیسک مصنوعی را در فضای بین مهره‌ها قرار می‌دهد تا ارتفاع و حرکت بین مهره‌ها را بازگرداند.
کورپکتومی
کورپکتومی شامل برداشتن بدنه مهره است که معمولاً به دلایل زیر انجام می‌شود:
تومورهای ستون فقرات ، شکستگی‌ها ، تحلیل شدید دیسک
این روش معمولاً به‌عنوان بخشی از یک جراحی برای کاهش فشار روی نخاع یا اعصاب انجام می‌شود.
نحوه عملکرد
با توجه به محل مهره، جراح یک برش در گردن یا کمر ایجاد می‌کند. آنها بدنه مهره آسیب‌دیده را برداشته و ممکن است فضای خالی را با پیوند استخوان یا قفس ستون فقرات پر کنند تا هم‌راستایی ستون فقرات حفظ شود. کورپکتومی معمولاً نیاز به تثبیت با فیوژن ستون فقرات دارد.
دیسککتومی
دیسککتومی شامل برداشتن بخشی از دیسک فتق‌شده‌ای است که بر روی ریشه عصب یا نخاع فشار وارد می‌کند.
نحوه عملکرد
جراح می‌تواند دیسککتومی را به‌عنوان یک جراحی باز یا کم‌تهاجمی (که به آن میکرو‌دیسککتومی نیز گفته می‌شود) انجام دهد. جراح به دیسک آسیب‌دیده دسترسی پیدا کرده و قسمت فتق‌شده یا آسیب‌دیده آن را برای کاهش فشار روی اعصاب ستون فقرات برمی‌دارد.
فورامینوتومی
فورامینوتومی برای کاهش فشار روی اعصاب فشرده‌شده از طریق فورامینا، که مسیرهای خروج اعصاب ستون فقرات هستند، انجام می‌شود.
نحوه عملکرد
جراح با برداشتن استخوان یا بافتی که بر روی عصب فشار وارد می‌کند، فورامن را گسترش می‌دهد. این روش می‌تواند به‌عنوان یک تکنیک مستقل یا در ترکیب با روشهای دیگر، مانند لامینکتومی یا دیسککتومی انجام شود.
انواع جراحی ستون فقرات به شدت آسیب بستگی دارد
لامینکتومی
لامینکتومی که به عنوان جراحی دکمپرسیون نیز شناخته می‌شود، شامل برداشتن لامینا است. لامینا بخشی از مهره است که کانال نخاعی را پوشش می‌دهد. این جراحی برای افزایش اندازه کانال نخاعی و کاهش فشار بر نخاع یا اعصاب انجام می‌شود.
نحوه عملکرد
در این جراحی، جراح لامینا یک یا چند مهره را برای کاهش فشار بر اعصاب نخاعی برمی‌دارد. جراحان اغلب این جراحی را برای افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی انجام می‌دهند.
نوکلئوپلاستی (دکمپرسیون دیسک پلاسما)
نوکلئوپلاستی یک روش کم‌تهاجمی است که برای درمان دیسک‌های فتق‌دار که باعث فشار بر اعصاب می‌شوند، استفاده می‌شود.
نحوه عملکرد
جراح از یک دستگاه سوزنی‌شکل برای اعمال انرژی فرکانس رادیویی یا سرما درمانی به دیسک استفاده می‌کند. این کار به کاهش اندازه دیسک و کاهش فشار بر اعصاب نخاعی کمک می‌کند. جراحان اغلب این روش را برای مراحل اولیه تخریب دیسک قبل از نیاز به جراحی تهاجمی‌تر در نظر می‌گیرند.
فیوژن ستون فقرات
فیوژن ستون فقرات به طور دائم دو یا چند مهره را در ستون فقرات به هم متصل می‌کند و حرکت بین آنها را حذف می‌کند.
نحوه عملکرد
جراح مواد استخوانی یا شبیه استخوان را در فضای بین دو مهره ستون فقرات قرار می‌دهد. آنها ممکن است از صفحات فلزی، پیچ‌ها و میله‌ها برای نگه‌داشتن مهره‌ها استفاده کنند تا به یک واحد یکپارچه بهبود یابند.
ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی
ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی روشهای کم‌تهاجمی برای درمان مهره‌های فشرده و دردناک به دلیل شکستگی هستند.
نحوه عملکرد
این دو روش مشابه هستند، اما تفاوت‌های جزئی دارند:
• ورتبروپلاستی: جراحان سیمان استخوان را مستقیماً به مهره شکسته تزریق می‌کنند تا آن را تثبیت و تقویت کنند.
• کیفوپلاستی: این روش مشابه ورتبروپلاستی است، اما شامل استفاده از یک بالون است که جراحان آن را داخل مهره شکسته باد می‌کنند تا فضا ایجاد شود، سپس آن را با سیمان استخوان پر می‌کنند.
هدف جراحی ستون فقرات رفع درد و بهبود کیفیت زندگی بیمار است
سوالات متداول درباره انواع جراحی ستون فقرات
1. رایج‌ترین جراحی ستون فقرات چیست؟
به دلیل شیوع درد پایین کمر و شرایط تخریب ستون فقرات، فیوژن ستون فقرات و جراحی‌های دکمپرسیون، مانند لامینکتومی، از رایج‌ترین جراحی‌های ستون فقرات هستند.
2. ساده‌ترین جراحی ستون فقرات کدام است؟
جراحان دیسککتومی کم‌تهاجمی یا میکرو دیسککتومی را ساده‌ترین جراحی ستون فقرات از نظر پیچیدگی و بهبودی می‌دانند. این روش‌ها به طور کلی شامل برش‌های کوچک‌تر، اختلال کمتر در عضلات و زمان بهبودی سریع‌تر در مقایسه با جراحی‌های گسترده‌تر مانند فیوژن ستون فقرات هستند. با این حال، اصطلاح "ساده" نسبی است و به شرایط خاص فرد، از جمله سلامت عمومی، ماهیت دقیق مشکل ستون فقرات و مهارت و تجربه جراح بستگی دارد.
3. آیا جراحی ستون فقرات دردناک است؟
جراحی ستون فقرات ممکن است باعث ناراحتی و درد در دوره بهبودی شود، اما تکنیک‌های جدید، مانند جراحی‌های کم‌تهاجمی، این درد را به حداقل می‌رسانند.
4. دوره نقاهت جراحی ستون فقرات چقدر است؟
زمان بهبودی بستگی به نوع جراحی دارد. برای جراحی‌های کم‌تهاجمی، دوره نقاهت معمولاً چند هفته است، در حالی که جراحی‌های پیچیده‌تر ممکن است چند ماه زمان نیاز داشته باشند.
5. آیا جراحی ستون فقرات خطرناک است؟
هر جراحی خطراتی مانند عفونت، خونریزی یا آسیب به اعصاب دارد. با این حال، با انتخاب جراح ماهر و رعایت مراقبت‌های بعد از عمل، این خطرات به حداقل می‌رسد.
خلاصه
هر نوع جراحی ستون فقرات نشانه‌ها، مزایا و خطرات خاص خود را دارد. تصمیم برای انجام یک جراحی خاص به ارزیابی دقیق شرایط فرد، سلامت عمومی و نیازهای سبک زندگی او بستگی دارد. جراحانی که در جراحی ستون فقرات تخصص دارند، می‌توانند اطلاعات و راهنمایی‌های دقیقی درباره مناسب‌ترین گزینه‌های درمانی برای موارد خاص ارائه دهند.
انهای خبر/م